Cirurgia de Pólipo Nasal

 

O que é Pólipo Nasal?

 

Pólipo nasal é um tumor benigno (não é câncer!), que pode aparecer dentro do nariz e dos seios da face, semelhante a uma gelatina, que causa sensação de nariz tampado. Quando ocorre dos dois lados do nariz, é denominado de polipose nasal.

 

Como posso saber se tenho Pólipo Nasal?

 

Geralmente o paciente com pólipo nasal ou polipose nasal apresenta sensação de nariz tampado. O diagnóstico é confirmado durante a consulta, com um médico otorrinolaringologista de sua confiança, através de uma pequena câmera de pequeno diâmetro (nasofibroscópio) que é colocada dentro do nariz e consegue visualizar não somente o septo nasal, como outras estruturas do nariz como os cornetos, os óstios de drenagem dos seios da face e os pólipos, quando presentes.

 

Exames de imagem como RX e Tomografia Computadorizada de seios paranasais (seios da face) devem ser solicitados no paciente que apresenta Pólipo Nasal?

 

Enquanto o RX de seios paranasais NAO tem utilidade, a Tomografia Computadorizada de seios paranasais deve ser sempre solicitada para a maior compreensão da doença e sua extensão.

 

Existe tratamento do Pólipo Nasal só com medicações?

 

Depende do pólipo. Quando o pólipo é bilateral e, portanto, o paciente apresenta polipose nasal (doença associada à sinusite crônica), dependendo de seu tamanho, pode ser tentado tratamento com medicações. No entanto, se a polipose nasal for extensa e não melhorar com medicações, a cirurgia deve ser indicada.

 

Pólipo nasal único, que denominamos de pólipo coanal, é sempre cirúrgico e não existem medicações que possam reduzir seu tamanho.

 

Quais as indicações para a realização da Cirurgia de Pólipo Nasal?

 

A cirurgia de pólipo nasal está indicada nos pacientes que apresentam pólipo nasal unilateral que geram sensação de nariz tampado; ou nos pacientes com polipose nasal (pólipos nasais bilaterais), que apresentam sensação de nariz tampado, excesso de catarro, diminuição do cheiro, e não melhoram com tratamento com medicações.

 

Como é a Cirurgia de Pólipo Nasal?

 

A cirurgia de pólipo nasal é feita em hospital, com anestesia geral; ou seja, o paciente dorme durante a cirurgia.

 

Atualmente, a cirurgia de remoção do pólipo nasal é feita por dentro do nariz (endonasal) com auxílio de uma câmera (endoscópio), sendo denominada polipectomia endoscópica ou cirurgia endoscópica nasal. O pólipo é retirado pelo nariz, sem cicatrizes aparentes.

 

Nos pacientes com polipose nasal, a cirurgia de remoção dos pólipos é associada geralmente à cirurgia da sinusite (sinusectomia), onde além da remoção dos pólipos, os óstios de drenagem dos seios da face são abertos e o catarro, preso e infectado nos seios da face, é removido.

 

Todas essas cirurgias são feitas por dentro do nariz, com o uso da câmera, de forma que toda a cirurgia é vista pela televisão. Pequenos sangramentos são diretamente visualizados e cauterizados, de forma que NÃO HÁ NECESSIDADE DO USO DO TAMPÃO NASAL.